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機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術,助胃癌手術更安全!基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋,利用單一切口手術輔助全胃切除,傷口較小,復原速度也較快,但進行全胃切除手術的患者,應定期至醫院施打維他命B12,追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承,雖然健保給付手術費,但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。

基隆長庚醫院副院長吳俊德指出,胃癌為國人10大死因第9名,好發的中位數年齡為74歲,60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術,需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔,切除胃和淋巴及重建消化道,最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感,但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床,拖延復原速度,且腹部仍留有手術疤痕。

「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍,利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置,將疤痕隱藏在肚臍中,術後幾乎沒有疤痕,多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出,日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目,機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上,黃挺碩表示,只能透過醫師的經驗規劃手術步驟,盡量減少耗材使用。

吳俊德強調,單一切口手術不應以美容手術來看待,「根據目前20例手術案例顯示,單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量,除了美觀外,對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說,胃癌患者大多為長者,腫瘤發現較晚,手術風險較高,若病情嚴重必須立刻進行手術,單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。

美大法官人選遭控性侵未遂 川普出面力挺

(中央社華盛頓17日綜合外電報導)一名大學女教授指控最高法院大法官人選卡瓦諾(Brett Kavanaugh)在兩人都還是高中生時性侵她,美國總統川普今天出面力挺他提名的保守派大法官人選。

但在國會承受重開聽證會審視這項爆炸性指控的壓力日增下,川普坦承任命案可能延後表決。

川普在白宮橢圓形辦公室告訴記者:「卡瓦諾法官是我認識的人當中最優秀的人之一。他的紀錄一點瑕疵都沒有。」

他表示,卡瓦諾可能會退出大法官提名的說法「很荒謬av女優朝」。

川普說:「我認為他在正軌上,毋庸置疑。如果時間會有點延後,那就只能這樣。」

加州的大學教授福特(Christine Blasey Ford)聲稱,1982年參加高中派對時,喝得醉醺醺的伊東千奈美卡瓦諾和他的一名朋友,把她困在房間中,企圖脫她的衣服,川普沒有直接針對她的指控置評,但質疑為什麼她沒有早點出面指認。

福特的律師表示,她準備好在宣誓下作證後,民主黨議員要求聯邦參議院司法委員會(Senate Judiciary Committee)延後預定20日就卡瓦諾任命案進行的表決。

卡瓦諾的任命案原本可望順利過關,但如今出現變數。他否認性侵指控,還說願意重回聯邦參議院司法委員會就指控進行答辯。

他聲明表示:「我從沒做過指控者所說的任何事,無論是對她還是任何人。」

「我願意以聯邦參議院司法委員會認為恰當的方式,反駁這個在36年前的不實指控,捍衛我的名譽。」(譯者:陳昱婷/核稿:張曉雯)1070918

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